新生儿科推广创优新举措——PICC在早产儿的应用-肇庆市第一人民医院

　　随着21世界科技的发展和社会的不断变化，早产儿的不断增多，而早产儿体重比较低，患儿的血管比较细不明显，而住院时间长，对护理工作者带来了很大的考验，但建立静脉通道在早产儿的治疗和护理中是主要医疗手段之一，预防和减轻早产儿在静脉高营养治疗过程中并发症和不良反应的发生率是提高新生儿治疗护理质量的重要方面。早产儿的静脉穿刺除了常用的静脉留置针途径外，近几年来开始在国内不断推广PICC应用于临床的一项新技术。PICC是指经外周置入中心静脉导管，用于中长期的静脉治疗。我科自今年1月起成为医院第三批创建“优质护理服务示范病房”后，从提高新生儿静脉穿刺成功率方面入手，提高新生儿护理质量，扎实开展具专科特色的优质护理服务。今年4月份先后派出两名护士外出学习PICC穿刺新技术，并顺利取得PICC穿刺资格证。回院后，我们选择了一例30周、体重为1.66kg早产儿，在取得科主任的支持及家属的同意下，于4月20日成功为其进行了穿刺，经过全体护士悉心的护理，患儿于5月10日拔除PICC管于次日出院，留管期间无出现堵管、脱管、感染等不良反应。至今，我们已为5名1.1-1.5Kg的早产儿进行PICC置管，均取得明显的治疗效果。PICC较其他深静脉穿刺方法具有操作简单，安全，可靠，创面小，不需要麻醉，穿刺成功率高，易固定，感染机会小，留置时间长，有利于对危重儿的抢救与救护，耐高渗，维护方便等特点，既减少了对患儿的过度刺激，又保证了静脉营养的供给，而且并发症少。PICC导管置于中心静脉，中心静脉血流量大，可快速输入液体；不易渗漏，对血管的刺激性小，减少反复穿刺次数，保护了外周静脉血管网；液体流速不受病人体位影响，导管不易脱出，能在静脉内保持7天-1年时间。开展PICC技术大大提高了患儿静脉穿刺成功率，降低了患儿静脉穿刺次数，提高了护士工作效率，为早产儿提供了一条无痛性有效而可靠的治疗途径，在早产儿的抢救及治疗中起到积极的作用。我科通过护理新技术，促进专科护理的发展，提升护理服务质量，让患儿也真真实实感受到优质护理服务。（梁建红）

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