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[科普知识] 呼吸困难、胸痛的原因之一——肺栓塞

发布时间: 2011-08-31 来源: 阅读量:

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    肺栓塞是指由于栓子阻塞肺动脉后引起右心室后负荷增加及左心室排血量锐减,从而出现血压下降、晕厥、缺氧,甚至猝死的一种急性肺部疾患,导致肺栓塞的栓子以周围深静脉或盆腔静脉血栓最常见。其次为右心血栓、癌栓、气栓、脂肪栓等。
  肺栓塞常见的临床症状为呼吸困难、胸痛、咯血等,但均无特异性,故要与心衰、慢阻肺等其它原因引起的呼吸困难鉴别,与急性心肌梗塞、胸膜炎等引起的胸痛相鉴别,与肺癌、肺结核、支气管扩张症等引起的咯血相鉴别。现已证明,仅根据病史和体格检查不能确诊肺栓塞,生前较高的误诊率也强调了这一观点。无论何时,出现不能解释的呼吸困难,均应考虑肺栓塞。大部分肺栓塞患者胸片不正常,但无特异性,常见的胸片异常包括:肺不张、胸膜渗出、肺浸润和单侧膈肌抬高。目前,我院具备诊治肺栓塞的设备与技术力量,如D-二聚体检测;螺旋CT或MRI;肺血管造影等,并已得到成功地救治了一些病例。除药物治疗以外,手术取栓,当抗凝禁忌或有并发症时可置入下腔静脉滤器等。