9月29日早上8点左右,胸心外科接到急诊科来电:一名男子被水果刀插穿其颈部,命悬一线。我院马上为伤者开通绿色通道,组织专家会诊,经初步检查即送进手术室实施正中开胸剖胸探查术,25分钟后水果刀被顺利取出。目前,该男子已经脱离生命危险。
水果刀反向插入脖子7厘米
CT显示,男子颈部正中偏左有一处刀伤,伤口宽5厘米,刺入体内7厘米,还好没有刺到颈部气管、食道等主要血管。
“这个病人受伤的部位很特殊,也就是我们常说的咽喉要道,我们担心如果刺得深,伤及到气管、食管及胸腔内大血管,情况就很危险,最好做好一切危急情况的应对工作。”胸心血管外科主任张波说。
男子躺在手术床上,已被全麻,胸部锁骨以上沾满血迹,一把锋利的刀,插到颈部左侧,然后顺着锁骨后下方斜插入胸腔,刀刃面向上,刀背向下。从伤者颈上取下来的项链发现,项链断开的位置正好是在刀背附近,可见刺进去的力道很大。为了避免大面积出血,伤口周围用大量棉花纱布包裹。
25分钟后顺利拔出刀具
为了确保顺利拔出刀具,医院术前做了一系列准备,急诊做了胸部CT检查了解大血管和重要器官损伤情况。主管副院长周怡兴和医务科周路科长现场指挥,快速组织普外科、耳鼻喉科、胸心外科专家会诊确定手术方案,开通绿色抢救通道,通知麻醉科,立即送病人入手术室,备血。随后由胸心外科张波主任、陈华增副主任亲自主刀通过对伤者实施正中开胸剖胸探查术,先从伤者胸部正中位置锯开胸骨,探查刀具是否刺伤气管、食道、主动脉等重要器官,所幸的是,刀片避过了要害器官,夹在颈总动脉与小动脉之间。医生们通过血管修补,慢慢把刀片移出体外,过程只用了25分钟。最后清除左胸腔大量积血,彻底止血后关胸转入重症病房监护,目前男子已脱离了生命危险。
“幸好刀片避过了要害器官,夹在颈动脉与小动脉之间。”张波主任说,一把25厘米长的刀子,如果插进偏一点的话,刺破食管、气管或颈动脉会引起体内大出血,后果不堪设想。
医生特别提醒,不管是多长的刀,一旦刺入人体,千万不能将刀子擅自拔出来,否则肯定会造成出血,非常危险。