并指畸形是最常见的先天性手部畸形，常为双侧，中指和环指的并指最多；较轻的并指畸形表现为指蹼略长或两个手指间的部分相连，严重的并指畸形表现为两者紧密相连，甚至指甲、指骨和掌骨也并联在一起，尤为重要的是，有时两个并联在一起的手指可能会共用一套血管、神经或肌腱，这一点对于外科医生来说，显得尤为重要。关于并指畸形的手术治疗方法，学者们提出了非常多的术式，其实，不可能存在一种适合于所有并指畸形的手术方式，对并指畸形治疗，要求外科医生在掌握有关原则的前提下，灵活掌握。我们在临床接诊并指畸形的患者时，发现患者或者患儿的父母对一些问题感到非常迷惑，而且，这些问题好多都是相同的，在此我们就对有关问题逐条进行回答，希望会对您有所帮助。

　　什么时候手术最合适？手术时机的选择，是患者最为关心的问题。可以从以下几个方面进行把握。

　　1、一般不宜过早手术，原因有二：一是过早手术，由于患儿手部结构非常细小，无形中增加了手术的难度，其二，手术后手指的生长速度明显快于瘢痕的生长速度，术后瘢痕的挛缩将使手术出现继发挛缩，影响手指的生长发育；一般在学龄前后实施手术比较恰当。

　　2、应该尽早手术的情况如果并指的存在严重影响手指的生长发育和功能，比如手指的末端并指，或并联在一起的两个手指的指间关节不在同一个水平面，由于两指间长度和生长速度的不同，如不处理，将出现越来越明显的发育畸形的患者；对于这种患者，手术可在1~2岁时实施。

　　如果手的发育正常，不存在发育障碍，则可以等到手完全发育成熟之后再手术。并指畸形手术方法简介各种并指畸形手术方法虽然描述各异，但重要的手术步骤却是相同的。

　　并指畸形手术的主要步骤包括分开并联的两个手指，对手指侧方的皮肤进行处理，尽量避免直线的切口，一般分开手指后，手指侧方的创面不能直接拉拢缝合，需要另外进行皮片移植手术；尽量利用并联手指背侧和掌侧的皮瓣进行指蹼的重建，皮瓣法再造指蹼是手术的关键步骤之一，可以避免手术后发生指蹼挛缩，损害手术的效果。

　　为什么有些并指需要进行分次手术？

　　多个手指相并连时，为了防止出现中间的手指坏死的情况，有时就需要进行分次手术。举例来说，如果存在3个手指并连的情况，那么，第一次手术时，将中间的手指与其相连的手指分开，间隔一段时间（至少3个月）之后，再将原位于中间的手指与另外一个邻指予以分开。

　　如果有4个手指并连在一起，那么，第一次手术时，可先将位于中间的2个手指分开；间隔一段时间之后，再将其余的并指分开。

　　并指畸形的患儿手术后的注意事项？外科医生在手术结束之后，一般会用松软的敷料对手部进行包扎，并用前臂掌侧面的石膏托将手固定于腕关节功能位、手指于伸直位。

　　手术后如果敷料包扎完整，没有松脱的迹象；手指远端没有出现血运障碍的情况；手部没有感染的迹象，如异味、脓性分泌物等，一般不需要进行敷料的更换。可在手术后第14天拆除缝线。拆线后，还要对患手继续包扎1周，并用石膏固定。手术后3周左右，去除包扎敷料和石膏托，开始手的功能锻炼。