工作程序:
简单地说,病人应持医生开的化验单到化验室进行化验.医生开好化验单后应向病人解释做化验的目的,化验内容对疾病的诊断和治疗观察价值,何时做此项化验,化验前应有哪些准备,,饮食和服药的禁忌等问题,以确保化验内容的准确可靠,病人也可主动向医生询问化验前应注意的问题。
一般情况下各医院都采用先交费后化验的方式(住院病人除外),所以患者应先去收费处交费,如需抽血,可直接抽血室抽血,如为其他检验项目,病人可持化验单来到实验室后,化验室工作人员应首先查看化验单上的需检内容,再告知病人如何进行该项检验,例如何时留取标本,如何留取标本,标本送何处,何时发出报告等。患者需要知道,有些化验内容是比较简单的,比如许多常规检查化验通常可以较快取到结果,而一些生化检查.免疫学实验.细菌培养和许多特殊检验项目都需要几天的时间,一些项目可以做急诊或加急,一些项目则不能加急,这与各医院的设备和条件有关。病人从化验室或其他指定部门取到自己的化验结果后,就可以去医生的诊室进行下一步的诊断和治疗了。
抽血位置:门诊一楼注射室(急诊科对面),每天早晨7:30开始抽血;
手指采血.大小便.精液等体液送检位置:门诊一楼门诊检验室,24小时开放;
生化.免疫.细菌.血液等标本送检位置:门诊四楼医学检验中心,24小时开放;
PCR标本送检位置:住院部四楼中心实验室.正常工作时间收检;
取报告位置:门诊大厅(挂号收费处对面),正常工作时间取报告;
静脉抽血送检注意事项:
★为保证化验结果的稳定和准确,病人应给予积极的配合,保持放松状态。
★抽血检查一般采静脉血,静脉血化验除特殊要求的项目以外,一般要求在上午抽血。
★抽血前尽量减少运动量。
★抽血前不要吃食物,保持空腹,可以喝少量的水,除某些必须按时服用的药物以外,尽量将其他药物移到抽血之后再服用,以免对某些实验结果有所干扰。
★如是住院病人,应在比较平稳的状态下,由医生或护士为您抽血。
★抽血前应尽量清洁抽血部位的皮肤。
★抽血量的多少是根据化验内容的不同及项目的多少来决定的,抽血量一般在2~20毫升,最多不会超过50毫升。经常听患者说“抽了这么多的血需要多少营养才能补回来呢?”其实这完全没有必要担心和紧张,因为这只占人体全部血量的0.5‰~3‰,不需要任何补充和特殊营养,人体完全可自动进行调整和适应。
★抽血后医生或护士会将血液分配在不同的试管内以适应不同的实验要求。
采手指血注意事项:
采末梢血主要有耳垂取血和指尖取血两种方法,婴儿可在脚后取血。耳垂取血痛感轻,但取血量较少,特别是耳垂较小的人比较难于取血。指尖取血痛感较明显,但采血量较多,特别是对于血常规化验,可得到较为稳定的测定结果。采血前应将皮肤清洗干净。在冬季寒冷的室外进到室内后不要立即取血,应使身体暖和以后,特别是应使采血的耳垂和手暖和起来。在采指血前不要用热水烫手,保持手指干燥。如指尖有伤口、甲沟炎、红肿或皮肤病应避开使用此手指。指尖采血一般用无名指,因无名指刺破后不会影响手的日常生活功能,当然也可用中指或食指,无特殊区别。采耳垂血时应将耳垂上的耳环等挂饰物取下,采血后不要立即挂上。采血后应用消毒棉块或其他消毒止血物品压紧针刺破处,不要触及脏物,不要立即浸水洗手。
尿标本送检注意事项:
做尿常规检查时,留取尿标本一般应尽量采用新鲜晨尿,因为夜间饮水较少,肾脏排到尿液中的多种成分都储存在膀胱内并进行浓缩,易于查到,提高阳性检出率。其他随机留取的尿液也可,但应以留取中段尿为好。女性留取尿标本时应避开经期,应防止阴道分泌物混入尿液中,以留取中段尿为好。用于常规化验的尿量应取20毫升左右。留取尿液应使用清洁干燥的容器,以医院提供的一次性尿杯和尿试管为好。所留尿液应尽快送实验室检查,时间过长会有葡萄糖被细菌分解,管型破坏,细胞溶解等问题出现,会影响检查结果的准确性。
24小时尿标本送检注意事项:
需要留取24小时尿液的实验有:尿糖定量,尿蛋白定量,尿肌酐,尿肌酸,尿钾、钠、氯等。
具体留取24尿液标本的做法是:
(1)早7点时将尿液排出,不要;
(2)7点以后的尿液全部收集于一个大的容器内(如干净的痰盂,广口瓶等,或由实验室提供特殊容器),至第二天早7点,将最后一次尿液排入容器中;
(3)将全部标本混合均匀;
(4)用量桶量取总原量并记于化验单之上,或用秤称取全部尿液的重量记于化验单上;
(5)再从混合均匀的尿液中取出100毫升左右的标本,放在洁净干燥的容器内尽快送检。
(6)某些特殊化验需在尿中添加防腐剂或试药,可将从实验室领取的防腐剂或试药预先放于留尿容器内或听从实验室工作人员的建议。
粪便标本送检注意事项:
粪便标本应取蚕豆大小的一块送检,并注意选取有脓血或其他异常外观的部分送检。取标本时应注意粪便的颜色与外观,并应向医生叙述,住院病人必要时应留给医生观看粪便的形状、外观和颜色,因为这些内容对某些疾病的鉴别和诊断有一定价值。所留取的标本应放在洁净的不吸水的蜡盒或塑料盒内送检,千万不要用纸张包裹,因为黏液和细胞等成分会被纸张吸收和破坏,不能得到准确的结果。如果是做粪便细菌培养用的标本,一定应使用医院实验室提供的消毒专用标本盒,以避免其他细菌混入你的标本中。
精液送检注意事项:
做精液检查必须留取精液,而留取精液又不如留取其他标本那样方便。国内现行的条件比较有限,因此需做一些解释。
(1)首先应禁止一段时间内的同房:40岁以下应有3-5大禁止同房,40以上则约须一周时间内不要同房,此期间同样不应有遗精现象发生。
(2)有一个安静、清洁的环境(可在家庭中留取精液标本)。
(3)使用由医院提供的洁净的容器,也可自备(将小玻璃或小塑料容器清洗干净并控干燥)。
(4)最好用手淫的方式留取精液标本。首先使阴茎勃起,用手反复刺激阴茎体,当即将射精时立即用容器对准尿道口,使得全部精液完全、直接排入到容器中去。
(5)将容器盖好,立即送实验室。应在1小时左右送到为好。如天气寒冷,应使标本保存于接近体温条件下送检为好。
(6)不能用避孕套采集精液标本,因为避孕套中含有的某些杀死或抑精子活性的物质会影响化验结果。
(7)建议不要采用中断性交的方式采集精液标本,因为在即将感觉要射精时可能已有少量精液排出,阴道中的某些分泌物也会附着于阴茎口,随着体外射精时排取容器中去,影响检查结果。
痰液标本送检注意事项:
一般以留取清晨第一口痰为好。起床后首先用清水漱口,然后用力将气管内深部的痰液咳出,将其全部放于洁净干燥的容器内,尽快送医院实验室。如用于做痰的细菌培养,应使用医院提供的消毒容器,注意在留痰之前不要打开,以免污染,留痰时不要接触容器内层,留好后立即将容器盖好并及时送检。其他特殊痰液检查的留痰方法应听取医生或实验室工作人员建议。
前列腺送检注意事项:
标本取后立即送检。
白带送检注意事项:
由医生详细说明。
细菌送检注意事项:
由医生详细说明。