在市行评工作领导小组和卫生局行评办的指导下，根据全省民主评议工作会议精神和市纠风办、市卫生局的《开展民主评议政风行风工作实施方案》的要求，按照卫生系统行风评议工作的总体部署，我院在宣传发动的基础上，以“加强作风建设，勤政廉政为民”为主题，以解决损害群众利益等问题为重点，自６月起深入进行了自查自纠阶段的工作。

一、深化认识，周密部署

★ 为了搞好自查自纠工作，按照卫生局统一部署，我院于６月７日召开医院中层干部会议，进行了转段动员。

★ 为进一步加强我院医德医风建设，接受全社会的监督，医院张贴了《关于我院开展民主评议政风行风工作致群众的公开信》。

★ 开展一次民主评议政风行风知识测试活动，根据局行评办编拟的试题，对全院职工进行考试（图１），加强干部职工对行评工作的认识和理解。并对考试成绩进行通报，以此检验学习效果。

★ 要求各科室、各团支部书写一篇以上的民主评议政风行风的心得体会，充分认识行评工作的重要性，正确处理本职工作与行评工作的关系，把行评作为一项重要任务来抓。

★ 及时撰写编印行评简报，通报我院行评工作进展情况，目前，我院已编印行评简报１１期。

二、内外结合，整体推进

为深入开展自查自纠工作，接受全社会的监督，找准政风行风方面存在的问题，分析原因，进行整改，医院党委专门研究工作，中心组带头学习了广东省第十次党代会肇庆市委第十届三次全体（扩大）会议精神，和中央关于严禁利用职务上的便利谋取不正当利益的若干规定。对照“七查七看”的要求，广泛征求各方面的意见，按照既广泛又有序，既充分发扬民主，又合理确定征求意见的范围的原则，认真开展了“六评”。

★ 一是请上级部门评。由领导带队上门走访，主动向市人大、市政协和市妇联、市总工会、团市委等领导汇报行评开展情况，征求上级部门及各级领导对医院工作提出的意见５条１０小点。

★ 二是请社会各界代表评。以发出函询、主动邀请等方式向市老干部局、市党校、城西居委、肇庆中学、市自来水公司、星湖生物科技股份有限公司以及相关行评代表、政协常委、民主党派人士等征求意见、建议，共收集关于医院建设，医疗服务和安全管理方面的意见３条。

★ 三是请监督员评。组织八个监督单位监督员和电视台、电台、西江报社等新闻媒体代表召开了监督员座谈会（图２），共征求意见７条。

★ 四是请服务对象、社会群众评。印发征求意见表３５０份，回收３４０份，总体评价满意９４．１％，基本满意４．４％，不满意０．９％。设立意见箱、热线电话，收到意见３条，落实答复３条。通过向广大服务对象广泛征求意见共征求意见２７条。

★ 五是请乡镇基层组织评。联系驻村工作点及挂职工作点的乡镇，由分管领导带队到相关乡镇、村委会征求意见，收集意见３条。

★ 六是请内部干部职工评。通过组织召开职工代表座谈、民主党派人士代表和党员代表座谈会，发放调查问卷等征求对医院领导班子、医院发展的意见３条。

通过开展“六评”，结合市卫生局收集的意见，全面、充分、准确掌握情况，为梳理和制定整改措施打下了坚实的基础。

行评办对通过多方面征求到的意见进行初步梳理，分类、汇总，进行专项研究，进行分析，查找原因，制定整改措施４９项，进行边查边改、未评先改、以查促改。对能够立即整改的，进行整改，不能立即进行整改的，制定方案，逐步进行整改，并建立督办台帐，落实责任部门和主要责任人，监督整改的落实，及时解决好一些突出问题。

三、上下联动，深入推进

★ 个人自评和科室自评联动。

★ 行政部门和临床科室联动。

★ 评班子和领导自评联动。

四、查纠并举，同步推进

为了加强医院的管理，推动民主评议政风行风工作的深入开展，增强服务意识，做好下半年的工作，我院领导班子、正科级干部、各大科护士长共１１０人于７月２０日在波海楼召开了“加强医院管理”工作会议，向与会人员反馈了政风行风自查自纠阶段的群众意见及边查边整改的情况，群众关心的热点难点问题，并部署下一阶段行评工作要点。

（一）抓住群众关注的重点问题迅速整改。

我们通过对人大代表、政协委员和群众提出的意见梳理分析，集中在医院的规范化管理，解决群众看病难、看病贵等问题。对此，医院落实了相关的整改措施：

★ 为加强院务公开，重新修订了《院务公开管理办法》，制定住院病人需知，严格告知制度，维护病人的合法权益，加强沟通，提高医疗服务透明度。

★ 严格执行有关制度，如医德医风考评，用药管理、合理用药监控，药品使用超常预警等制度和各项医疗操作规程、制度。从３月起开展医疗收费专项检查工作，并从５月１０日起执行新的医疗服务价格收费标准。

★ 积极实施药品网上限价阳光采购工作，制定了药品网上限价阳光采购具体实施方案，成立了组织监督机构，建立了药品遴选专家库，并于２００７年６月２６日上午，在市纪委、卫生局及新闻媒体的监督下，顺利进行了药品网上遴选工作，７月１日起使用新的阳光采购的药品。

★ 对设备卫生耗材实行网上招标，现在进行网上公示公开接受投标。

★ 成立专门的价格管理部门，加强管理和监控。结合实施药品比例控制，缩短平均住院日、控制住院费用、控制门诊处方费用等措施，减轻病人负担。

★ 开展民主评议自查自评以来，通过加大力度控制药品比例、平均住院日和人次费用，药品比例较控制前下降５％，平均住院日下降４．６％，出院人次平均费用下降达２７％，门诊人次平均费用下降６％，把解决群众看病难、看病贵问题落到实处。

（二）抓住职工关注的热点问题迅速整改。

通过对职工提出的意见梳理分析，发现他们对后勤服务的质量和多开展形式多样的群众性的文娱活动，加强医院的整体凝聚力、加强各科间的和谐协调，以及改革分配方案十分关注，医院及时落实了整改措施，为“高压”下的医务人员减压。

★ 针对后勤服务制定了加强工作人员责任心教育，严格执行食堂卫生各项制度，注意饭菜清洗质量，总务科定期对食物卫生处理和制度的执行进行检查、抽查、定期向职工、患者征询食物质量的意见，及时进行整改的措施。

★ 从方便病人出发，对院内路标、指示标志进一步完善。

★ 为开展丰富多样的文娱活动，医院近期进行了拔河、游园、职工乒乓球赛等活动，并拟组织一些在爱好者范围内的棋类、钓鱼、摄影等小组活动。

★ 对分配方案的意见，医院正组织的医院经济管理委员会就有关分配问题进行调研、论证，讨论拟出修改方案，现正审议和征求意见中。

（三）抓住服务对象关注的医疗服务难点问题迅速整改。

通过梳理服务对象提出的问题，重点针对改善服务态度，完善服务流程，医德医风问题进行深度整改。

★ 更新服务理念。加强思想素质教育。加强以理想信念教育为核心内容的思想政治工作，使广大职工树立正确的人生观、价值观和荣辱观，培养他们适应新形势的服务意识，进一步提高职工服务素质。大力开展精神文明创建活动，开展“构建和谐医院，从我做起”等活动。

★ 整改服务流程中存在的问题。如：ｂ超室实行预约病人、按时间顺序排号，并告知预约病人。开设二楼输液区，作为日间门诊输液用，尽量减轻病人输液治疗轮候时间，在病人增多的情况下，增加输液区护士调配，输液区开放时间延长至上夜，做好输液病人的处置安排，避免输液病人的搬移，方便病人治疗，个别需要调整的，需向病人解释清楚，取得配合，而且要由护士、担架工、工人协助搬移等。

★ 规范服务，提高效能。在服务机制上，提高维护患者合法权益的意识，在全院职工中重新签订了《工作人员医德医风建设责任书》。制定病人入院需知和贵重耗材使用知情同意书，加强医患沟通。完善和落实各项制度。进一步完善医德考评的内容和标准，实施医德医风责任制，强化内部约束，抓好层级落实。加强监督的机制，定期进行医疗质量检查，严格执行奖惩制度。

★ 加强导诊工作，及时疏导门诊人流，更新候诊椅。将门诊大厅取验单处搬迁至放射科左侧室间，尽量缓解门诊大厅拥挤现象。同时医院领导亲自多次现场办公，对增加收费、挂号、发药窗口的问题，进一步进行论证，并组织有关部门制定建设方案。

（四）抓住基层反映的突出问题迅速整改。

对调查收集怀集甘洒镇、德庆悦城镇、城西居委等基层组织的意见，重点针对病床紧张，希望多进行医疗扶贫、送医送药下农村，建议搬迁、扩展医院等情况，进行整改。

★ 在病房紧张时，在不影响专科治疗的情况下，适当进行科内床位收治调整，或通过双向转诊，分流病人，使患者能够得到及时的治疗。

★ 积极为山区贫困村民、困难病人开展扶持活动，结合“十百千万干部下基层驻农村”工作，积极开展扶贫济困活动，组织义诊活动，组织职工为困难患者捐助医疗费用。

★ ６月６日，医院急诊科“全国青年文明号”、特需病区“省青年文明号”成员在团委的带领下，赴高要水边村一困难家庭慰问一残疾青年，为残疾青年送上慰问金５００元。６月１５日，医院收治了一名因车祸导致脑外伤的青年患者，由于其家属在医疗救治费用方面的困难，几次想放弃有关治疗。医务人员除了竭尽全力抢救外，还慷慨解囊，积极捐款５３５５元，为该青年解决燃眉之急。此外，耳鼻喉科医务人员耳闻目睹科内一名患癌症学生患者的困难，自发捐款元为她筹集治疗费用，鼓励她战胜疾病的信心。这一系列举动，体现了在构建社会主义和谐社会中新型医患关系的建立。

★ ８月１０日，我院党委副书记程玉坤受党委书记、院长赵志毅的委托，带领妇联主任朱石洁等一行人，顶着炎炎烈日深入到怀集县甘洒镇钱村，调研危房改造工作，并对高志平、钱后池和谭惠生三位困难户送上危房改造补助金（图３），为社会主义新农村建设和构建和谐社会作积极贡献。

★ 在医院建设和搬迁问题上，今年３月我院向市府递交《关于加快市第一人民医院建设有关问题的报告》，目前按市府批示成立了加快医院建设工作小组，对该问题进行调研后交市府常务会议讨论等。

★ 在落实整改过程中，医院敢于正视群众的意见和建议，对工作中的失误和不足及时纠正。一是在开展医疗服务收费专项检查工作中，凡查出错收，均退还款项。如检查中，发现一四会住院患者错收７１６．３２元，医院领导十分重视，立即组织有关人员核查，上门亲自退款，向患者家属进行赔礼道歉。二是定期经济分析发现药物比例与平均住院日有上升的倾向，立即对相关数据进行了分析，落实责任，实行每周对比，严格控制药品比例和缩短平均住院日。

★ 市纠风办对我院民主评议政风行风工作非常关心、重视和支持，６月及８月纠风办有关领导两次到我院对民主评议政风行风工作的开展落实情况进行了督导检查（图４），对我院开展的前阶段行评工作给予肯定，对存在的不足和今后的工作提出了建议和要求，为我院行评工作的深入开展起到了指导作用。