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重大突破!市一医院神经外科独立完成高难度脑肿瘤切除手术!

发布时间: 2018-01-15 来源:神经外科 阅读量:

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手术现场

   现年52岁的华大姐(化名),是一位普通的农村妇女,早已丧偶的她一个人含辛茹苦、又当爹又当娘地把两个孩子拉扯大。好不容易终于盼到儿子要成家立业,正张罗着儿子的婚事的时候,没想到噩耗又一次降临她身上。就在儿子办喜宴前一周,华大姐感觉之前那种莫名其妙的晕厥又发作了,发作次数比以往明显增加。据她儿子表述,到入院前三天,华大姐每天晕厥发作达10数次,并伴随全身发热、恶心、眩晕。华大姐还能靠个人毅力忍受着,但当病情发展到乱语、不由自主地想抓住身边的东西作支撑时,家人还是察觉了她的异常表现。在儿子的一再坚持下,华大姐到当地医院诊治,头颅CT检查发现“左侧额颞叶占位性病变”,通俗地说就是左脑有个鸡蛋大小脑肿瘤。

   手术高风险、巨额的医疗费用再加上儿子喜事将近,让华大姐曾一度打消进一步治疗的念头。后来经熟人介绍,华大姐又找到我院外科副主任、神经外科岑庆君副主任医师了解病情,岑大夫详细而专业的解释重燃了她治疗的信心与希望。据岑副主任介绍,华大姐左侧大脑的额颞岛叶范围有一个4.7X3.7X5.0cm大小的病灶,初步考虑是胶质瘤。“巨型肿瘤正好在额颞叶和海马区位置,这个部位如有病变,病人最容易继发癫痫,华大姐的晕厥等症状都可以归纳为癫痫发作。根据肿瘤的大小,已经不是一两年的事情了。”岑副主任说。原来华大姐很早以前就已经出现症状了,但是碍于经济等多种原因而一直隐瞒着病痛,“可怜天下父母心”,她曾经忍受的痛苦又有多少人能懂?!

   经过我院神经外科团队的仔细分析研究,发现华大姐的手术具有挑战性。华大姐的脑肿瘤一方面位于左侧优势半球,另一方面肿瘤在脑内黏连着一组重要血管,包括颈内动脉及其分支大脑前、大脑中动脉。“手术的难点就在于要在这些错综复杂的脑血管网中把脑肿瘤切除,既要把肿瘤切除干净,又要确保这些脑血管的完整性。而且肿瘤压迫基底节区,切除范围稍有偏差,术后病人就可能偏瘫。”岑庆君副主任医师强调,“脑内每一条血管都十分珍贵,我们不能轻易地去损伤或剪断,不然患者的手术治疗效果会大打折扣,甚至丧命!”

   据悉,我院神经外科已经不是第一次做这种高难度手术,经过多年来的发展,尤其是新院搬迁后一些手术设备的更新换代,目前脑肿瘤切除术对我院神经外科而言是很常规的手术。相比广州大医院,这里的手术费用相对较少而且离家近,华大姐决定留在市一医院接受治疗。神经外科团队首先通过口服抗癫痫药物暂时控制住华大姐的临床症状,手术日期定在她儿子婚宴结束后第二天,即1月3日进行。

   在显微镜视野下,手术经左外侧裂入路,为了充分保留回流静脉,只能在两条静脉之间一公分左右的间隙中进行操作,而肿瘤就在脑皮层下2公分的深度位置。岑副主任的操作如雕花般细致而谨慎,一边把每一条血管游离并保护起来,一边用双极电凝把肿瘤分解成小碎块,再通过吸引器将肿瘤碎块吸除。整场手术考验着在场的每一位医护人员的细心、耐心和责任心。经过5个多小时的奋战,肿瘤已基本切除干净,颈内动脉、大脑前、大脑中动脉等重要血管和分支保留非常完整,血管畅通。

   术后当天,华大姐已恢复清醒。目前,华大姐术后恢复情况良好,语言、手脚活动等都没有问题,计划待脑水肿消退后出院,复查头颅MRI显示肿瘤切除满意。我们衷心地祝福华大姐出院后苦尽甘来,生活幸福美满!在此提醒市民,一旦发现症状要及时就医,避免病情拖延耽误治疗最佳时机。

手术现场
显微镜下,正在游离每一条包围着肿瘤上的脑血管
清除肿瘤后的脑血管完整无缺