纵观医院感染的历史，从奥地利的塞麦尔维斯通过漂白粉水洗手，使产褥热的死亡率由１０％下降至１％，直到现在的单因素分析，仅洗手一项措施就可使医院感染发生率下降５０％，这足以说明：彻底洗手与手的消毒在医院感染控制中的巨大作用。

　　一、手部皮肤微生态特点手上皮肤的细菌分为两大类：常住菌和暂住菌。常住菌又称手的固有细菌或皮肤定植的正常菌群，其中大部分无致病性，但对免疫功能低下的病人可能致病。一般的肥皂搓擦不易将它们去除，通常需要含抗菌成分的清洗剂，作用一定时间，才能将其杀死或抑制。暂住菌是指原来不存在，通过手接触外界媒体而附着在皮肤上的，主要取决于宿主与周围环境的接触范围。经调查表明：一般的护理操作，如数脉搏、协助病人活动，手上遭受细菌污染数量一般为１０３～１０５；护士为病人做气管吸痰，手上沾到细菌达１０６；给病人清洗会阴部而污染手的细菌数竟多达１０１０以上。大部分暂住菌与宿主皮肤结合的并不紧密，很少在皮肤上繁殖，用机械（冲洗）或普通肥皂洗手即可除去。暂住菌包括许多病原菌，如链球菌、假单胞菌、沙门菌、克雷伯菌和金黄色葡萄球菌等。常住菌和暂住菌可以相互转化，因此，我们应强化洗手的意识。

　　二、正确的洗手方法先取下手上饰物及手表，打开水龙头，弄湿双手。具体步骤如下：

　　①掌心对掌心搓擦；

　　②手指交错掌心对手背搓擦，双手交换进行；

　　③手指交错掌心对掌心搓擦；

　　④两手互握互搓指背；

　　⑤拇指在掌中转动搓擦，双手交换进行；

　　⑥指尖在掌心摩擦，双手交换进行；

　　⑦手腕的清洗；

　　⑧擦干双手。

　　要注意的是，洗手的肥皂必须是质量好、刺激性小，并应干燥保存。如采用液体肥皂，每次用完后，容器必须经清洗消毒再装入新的皂液，切勿未用完就添加新液，以防止细菌在溶液中生长。要防止洗过或消毒过的手再污染，因此擦手的毛巾必须清洁干燥，最好是使用后丢弃或一次性使用的擦手纸巾，在有条件的情况下可装备手烘干设备。用以上正确的洗手方法，可降低和清除暂住菌的密度，一般认为能使手表面的暂住菌减少１０３（１０００倍），从而防止经手的交叉感染。