快过年时，接诊了一位20岁的孕妇，妊娠24周，体重比孕前增加了26斤，餐后血糖较高，自诉每天吃十餐左右，每餐都有饭有菜有肉，，她说一来家人认为有了小孩应该吃多点，让孩子长得快，二来她自己胃不舒服，肚子空就想吃东西，经妇产科诊断，这是典型的妊娠糖尿病病例。

　　本院自从开展孕妇糖尿病筛查以来，来做营养咨询的孕妇也多了起来。妊娠高血糖的原因除了孕妇本身的代谢能力以外，高龄妊娠、孕妇年龄较大、孕前肥胖、孕期增重过快、吃得多、活动少等也是诱发因素，因为妊娠本身是糖尿病的诱发因素，孕妇激素水平异常，加上代谢要求高，负荷重，导致胰腺分泌胰岛素的功能跟不上代谢需求，出现高血糖，如果这部分有高血糖隐患的孕妇还拼命吃东西的话，只能促进或加速妊娠糖尿病的出现。

　　其实孕妇应该提倡的是合理营养而不是过度营养，一般来说孕早期（指妊娠头3个月）营养素供给量与非孕时相同，因为这个时期的胎儿长得很慢，体重在孕早期结束时只有几十克，妊娠初期孕妇的体重增加不多，一般在孕10周增加650克，个别因孕吐、食欲减退，可能体重未增或稍减，所以供给量与非孕妇女相同。孕中期每天增加热量300千卡，蛋白质25克，相当于增加半碗饭，1.5两肉，1杯牛奶，孕妇每周体重的增加，以不超过0.4～0.5公斤为宜。孕晚期跟孕中期差不多，孕妇每周体重的增加以不超过0.4～0.5公斤为宜，水果和蔬菜比平时适当增加一点，而不是放开肚皮拼命吃，更不要老火靓汤天天灌，整个孕期体重增加以25斤为宜，最多不要超过28斤，营养摄入过多会使孕妇肥胖，胎儿过大，也容易造成难产，并且易出现妊娠糖尿病和妊高征等。