大隐静脉曲张是最常见的血管外科疾病，据文献报道，在我国成年人群中的发病率约为20％~23％，随着年龄增长，发病率逐渐上升，女性较男性多见。

　　大隐静脉区长的发病与激素、生活方式、遗传等均有关系。雌激素过多、吸烟、长期站立或久坐等都是大隐静脉曲张的危险因素。在直立状态下，静脉瓣膜功能完好以及肌泵的作用是防止静脉血液反流的两大重要因素。当大隐静脉和交通静脉瓣膜功能不全时，静脉弹力纤维减少等可以导致大隐静脉血液反流，下肢静脉高压从而出现静脉曲张。

　　治疗方法

　　一、保守治疗

　　保守治疗方法是大隐静脉曲张很重要的治疗方法，无论是否行手术治疗，均应长期遵循保守治疗方法。其包括生活方式的改变以及压力治疗。二、手术治疗

　　1、开放手术以往，开放手术的术式仅是高位结扎大隐静脉主干及其在隐股汇合处的五个属支，抽剥主干，小腿曲张静脉以小切口切除。改术式已成为开放手术的经典术式，并被认为是大隐静脉曲张手术治疗的“金标准”。

　　2、腔内手术由于开放手术存在一些弊端，近年来静脉腔内治疗大隐静脉曲张方兴未艾，已有逐渐取代传统开放手术的趋势。腔内手术根据原理及术式不同，可分为射频消融（RFA）、激光消融（EVLA）、血管刨切（TIPP）等，其中激光闭合手术最常见，具有微创，手术时间短，出血量少，没有术后感染，术后恢复时间短，可很快恢复日常生活及工作，可与其他方法结合使用，如浅静脉剥脱、泡沫硬化剂等。术后无瘢痕、美观、效果好，长期闭塞率在87％-100％。

　　3、化学破坏硬化剂治疗下肢静脉曲张的历史较长，是微创技术中适应症最广的方法，目前主要应用于射频和激光治疗大隐静脉曲张主干后残余曲张静脉的治疗。

　　所有大隐静脉曲张患者，无论程度轻重、手术与否，均应采取减肥、戒烟、避免久坐或久站等措施。若无禁忌，应穿弹力袜治疗。在保守治疗前提下，对于C1级或C2级无症状患者可临床观察。C3级以上有并发症患者及有症状的大隐静脉曲张患者均应手术治疗。

　　大隐静脉曲张不同治疗方法都有独特的优势和适应症。目前，我院血管外科现已成熟开展大隐静脉各类治疗方法，包括激光闭合及硬化治疗，局麻CHIVA手术，可根据每个患者的具体需求及个体情况制定合适的治疗方案。同时可结合外科微创技术进行复合治疗，实现创伤少、恢复快以及提高美容等效果。部分轻症患者可以实行日间手术，术后即刻出院，为患者节省时间和减少治疗费用。