噪声是声音的一种，凡是使人感到厌烦、不需要或有害健康的声音都属于噪声，如机器轰鸣声、各种交通工具的马达声、鸣笛声以及人的嘈杂声等，人类生存环境中的噪声包括工作噪声、交通噪声、生活噪声、娱乐噪声及某些军事噪声等等。随着国民经济的高速发展，中国已成为工业大国，噪声是一种极为常见的职业性有害因素。噪声对人体的危害是多方面的，它能引起听觉系统、心血管系统、神经系统、消化系统、视觉系统等的疾病。噪声的音量越大，接触时间越长，对人体的危害越大。噪声对人体的影响早期多为可逆性、生理性改变，但如果长期接触噪声，机体就会出现不可逆的病理性损伤。

　　让我们一起来了解一下：什么是噪声作业？噪声都有哪些危害？具体对噪声的应对措施又有哪些？

　　什么是噪声作业

　　一般来说，噪声作业就是指在工作环境中有明显的噪音，比如车间内机器的轰鸣声，包括汽车、火车的噪音、枪响或者汽笛的声音等。但是，严格意义上来说，噪声作业是有特定的定义的，噪声作业是指存在有损听力、有害健康或有其他危害的声音，且8h/d或40h/周噪声暴露A等效声级≥80dB的作业。

　　噪声的危害有哪些

　　噪声对人体的危害是全身性的，最主要的是引起听觉系统的损伤，导致噪声性聋，这是噪声对人体的特异性损伤，噪声也可以对非听觉系统产生影响。这些影响的早期主要是生理性改变，但是，如果长期接触比较强烈的噪声，可以引起病理性改变。此外，作业场所中的噪声还可以干扰语言交流，影响工作效率，甚至引起意外事故。

　　01对听觉系统的危害

　　噪声导致的听力损失，称为噪声性聋。噪声性聋主要是由于长期受噪声刺激而发生的一种缓慢性、进行性的感音神经性耳聋。长期接触噪音，即使音量不大，也会对听力产生一些负面影响；噪声性聋的早期首先会对高频听力产生不利影响，导致双耳高频听力下降，后期逐渐影响到中、低频听力，主要表现为：①怕吵闹，一吵闹，患者就会明显感觉听力不够用；②在嘈杂环境中感觉听力明显下降，听低声谈话困难，日常的语言交流及社交活动受到影响。另外一种情况是，在遭受一次强噪声的作用下就出现了耳聋，这叫爆震性耳聋，严重情况下甚至会导致听力完全丧失。

　　02对神经系统的危害

　　长期接触噪声会严重影响中枢神经系统功能，引起头痛、头晕、容易疲劳、记忆力衰退等，导致人的心情烦乱，情绪不稳，乃至忍耐性降低，脾气暴躁。

　　03对心血管系统的危害

　　长期在噪声危害下会导致人的交感神经兴奋，出现心率加快、心悸、血压升高、胸闷、气短等不适。

　　04对消化系统的危害

　　在噪声的长期作用下，可引起肠胃功能紊乱，表现为食欲不振、恶心、消瘦、胃液分泌减少、胃蠕动无力、胃排空减慢等。

　　05对视觉器官的影响

　　噪声对视觉器官会造成不良影响。在高噪声环境下工作的工人常主诉眼痛、视力减退、眼花等，同时，噪声还会使色觉、视野发生异常。

　　噪声性聋的症状和影响

　　噪声性耳聋是由于长期遭受噪声刺激所引起的一种缓慢性、进行性的感音神经性耳聋。噪声性聋的主要症状是耳鸣及渐进性听力减退。噪声性聋的早期即可出现耳鸣，常出现在自觉听力下降之前，多为双侧持续性高音调耳鸣。听力下降是一个缓慢加重的过程，多表现为双侧对称性、进行性听力下降。开始时听力下降程度轻，离开噪声环境，在短时间内比如几分钟或几小时后就可完全恢复，称作听觉适应，这是人体正常的生理性保护功能；如果继续接触强噪声，听力恢复可能需要十几小时甚至几十小时，这就属于听觉疲劳了。由于在脱离噪声后听力都能完全恢复，这些都属于功能性改变。在这个阶段，因为自觉听力能完全恢复，对语言交流影响不大，因此大多数不会被及时觉察。在听觉疲劳的基础上，如果接触噪声的时间继续延长，听力下降就慢慢变成不能完全恢复了，表现为永久性听力下降，这是因为内耳感音器官的损害由功能性改变发展为器质性改变，这种器质性改变一旦发生就不可逆转了。

　　噪声性聋损伤的程度与噪声的强度和接触噪声的时间有关。听觉适应和听觉疲劳都属于功能性改变，由于主观感觉无听力障碍，不影响正常的语言交流，因此不容易被察觉。但是，因为早期大多会出现双侧持续性高音调耳鸣，值得引起重视。在听觉疲劳的基础上，如果继续接触强噪声刺激，就会出现永久性听力下降，表现为听低声谈话困难，随之对普通谈话交流也有困难，即使脱离噪声环境并积极治疗，也很难恢复正常，使日常的语言交流及社交活动受到影响。

　　噪声性耳聋如何治疗

　　目前对噪声性耳聋尚无有效的治疗措施，主要是预防。早期可脱离噪声暴露环境，按感音神经性耳聋的方案治疗，如给予改善循环及营养神经药物治疗等，同时休息避免再次接触噪声刺激。但这种方法对永久性听力损失的治疗效果不明显，这时可以试用助听器，或植入人工耳蜗。

　　预防噪声危害的措施

　　随着工业、交通、军事及能源的发展，噪声的危害也与日俱增，需要对有害噪声采取积极有效的预防措施，将噪声的强度控制在规定的限值以下，这样才可以减轻听力损失程度，减少噪声性聋的发生。

　　01制定噪声暴露的安全限值

　　大多数国家制定的安全限值为85dB等效连续A计权声压级，指在85dB的噪声环境中，每天工作8小时，每周工作40小时，每年工作50周，工作40年，90％的人员语言频率平均听力损失不超过25dB。如果噪声强度每增加3dB，每天工作时间要减少一半。

　　02控制或消除噪声源

　　这是防治噪声的最积极、最根本的方法。采用技术措施，尽可能控制或消除噪声源，是从根本上解决噪声危害的办法。包括设置隔声监控室、对强噪声机组安装隔声罩、对作业场所进行吸声处理等。

　　03做好个人防护，佩带各种隔声耳塞、耳罩及隔声帽等防护用具。

　　另外，对在强噪声暴露环境的作业人员，上岗前要进行职业健康体检，做基础听力检查，建立个人健康体查档案，以后根据不同噪声环境定期进行听力检查。一般噪声暴露级为85~90dB，每3-5年做一次听力测试；90~105dB，每1-2年做一次测试；115dB以上，每隔半年做一次测试；工作环境暴露声级最大不超过140dB。