护理查房知多少 发布时间:2010-12-28 | 来源:护理部

  护理查房能有效解决病人的护理问题、提升专科护理内涵;建立护士教育、培训的长效机制;是一个提供护士学习、运用专科知识与技能的平台;能建立护士分层管理机制、形成传、帮、带的作用。根据《护理事业发展规划2006——2010年》的文件精神,为进一步加强我院护理队伍的整体素质,提高护理质量,防止护理差错及院内感染的发生。我院在落实《护理文书书写规范》的同时,改革旧的查房模式,推行三级护理查房的方式,提高了护理队伍的整体素质。

  护理查房分为:护理业务查房、护理行政查房、护理教学查房。而其护理的能级为:责任护士、责任组长、护士长、专科护士、科护士长、护理部。其中护理业务三级查房是病房使用最频繁的一种,现将其介绍如下:
  一、一级查房:
  查房人:管床责任护士;
  查房频次:每班系统自我查房一次;
  目的:病情观察、评估,了解需求、解决问题;
  查房的方式与手段:询问、观察、体格检查等
  查房对象:分管所有病人

  二、二级查房:
  查房人:组长(高责护士);
  查房频次:每班;
  参加人员:组长、管床护士、学生
  目的:指导下级护士、解决疑难问题,监控专科护理质量
  查房的方式与手段:查看病历、听取汇报、床边评估
  查房对象:针对性选择(结合上班护士资质)

  三、三级查房:
  查房人:护士长或专科护士或护理部主任或专科护理小组成员

  查房频次:每周查房1-2次,

  参加人员:组长、管床护士、护士学生

  目的:指导、培训护士,解决疑难问题,质量控制,检查核心制度落实情况,了解病人对护士工作和护理质量的满意情况

  查房的方式与手段:询问病人,评估病人,查看病历,听下级护士汇报,检查各种登记本等

  查房对象:针对性选择,根据病人的病情和需要,结合本周工作重点和要解决的突出问题决定查房内容和重点。

  四、查房要求:1)参照医师三级查房制度2)对于病危重患者:上级护士48小时要进行查房;护士长72小时内组织护理查房4)查房时间一般控制在20分钟内;5)查房前准备:物品准备、病人准备、护士准备。6)查房过程中:管床护士汇报病情,上级护士查体评估,上级护士分析病情。

  五、护理业务查房成效保障:具指导性、专业性强、科学依据、可操作、客观、及时的查房记录,能反映查房的质量,提高整体的护理水平。

  护理三级查房就是上级护士(专科护士)全面掌握、综合分析病情,指导下级护士解决病人问题、修正护理措施,保障病人质量与安全的最重要的护理活动,是从专业深度上提升护士能力、护理专科水平的重要途径。因此,护理三级查房是最重要、最有价值的护理活动之一。目前临床护理三级查房的重视程度,执行的严格性、规范性、质量与效果与医疗相比还存在很大的差距,因此,高度重视护理三级查房,培养护士的查房能力是促使护理专业与医疗专业同步发展,是发展护理学科的重要途径。

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