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【提醒】3岁男童不明原因反复发烧,脖子还长包块,“元凶”竟你我曾遇过! 发布时间:2017-09-22 | 来源:耳鼻咽喉科

  上个月肇庆市第一人民医院耳鼻咽喉科接诊了一位病情特殊的小患者,3岁男童来自湛江,出现不明原因的反复发烧,并且其左侧颈部长有一个小包块,触碰时感觉疼痛,颈部活动受到限制。

  男童颈部左侧长包块,治疗两周无好转

  根据家属描述,湛江当地医院考虑男童患淋巴结炎,予抗生素治疗两周,但无好转。颈部起了个包又不是淋巴结炎那会是什么?接诊的符士楠副主任医师也感到很疑惑为了准确确诊,符士楠副主任医师给男童进行CT平扫加增强检查,结果发现,有异物残留在男童颈部,并伴有脓肿形成了包块,压迫其左侧甲状腺。

  医生巧施术帮助男童找“元凶”

  男童入院后第三天,医生为其实施全麻下行颈部脓肿切开清创引流加异物取出术,“幕后元凶”终于呈现在大家眼前,术中打开包块时,见许多黄色脓液溢出,包块内隐藏的异物并不是别的,而是一条长约2cm鱼刺!

   手术历时一小时,鱼刺被顺利取出,所幸这鱼刺没有扎到颈部重要的大血管,否则后果不堪设想,严重甚至危及生命。

  鱼刺进入男童颈部成疑点

  原因已经查明了可是鱼刺如何进入男童颈部?家属回答令人意外。术前管床医生曾反复追问男童家属,男童是否有异物史,但均否认。而且男童在异物残留体内后,也没有发生任何异常的情况,直到最近男童发烧,颈部包块的出现家属才予以重视。

  符士楠副主任医师表示,自己从医27年也是首次遇到此类情况。“以前只是在书本上见过。”符医生说“但如果异物种类较为特殊,症状不典型,比如像这位男童一样,或者异物经咽喉坠入气管、食道内、颈部组织等,继发感染,例如颈部感染,进而导致纵隔感染,部分质地较硬或为锐利的异物可能会发生移行,刺入喉内或损伤喉返神经导致声音嘶哑,损伤颈部,胸部大血管,导致严重出血,危及生命。”

   符医生表示,咽喉异物为耳鼻咽喉科门急诊常见病之一,异物种类很多,包括动物骨骼,假牙及其他异物,此病如果诊断明确,处理得当,一般不会导致严重后果。

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