为稳步推进我院医院等级评审工作，按照医院班子部署，医院等级评审工作成为今年医院的七大重点工作之一。为此，三甲办结合第二次全面自评结果组织了一次全院性医院等级评审工作培训，重点是对第二次自评结果进行通报；布置今年工作计划；并对部分条款如何实施进行了解读。
3月1日，在一号会议室，包括各科室科长、主任、护长、内审员及医院员工等共计300多人参加了这次培训。医院副院长、三甲办主任邓卓恒同志代表医院班子参加了本次培训课程，并就医院等级评审工作的推进提出要求。邓卓恒首先对过去两年的创建工作进行了回顾：召开了动员大会；成立三甲办；进行了条款分配以及内审员的院内外培训；逐步建立健全了多项制度、流程、预案；进行了两次的全面自查以及多次专项检查工作。邓副院长指出，结合第二次的自查结果我院离标准差距较大，工作推进缓慢，分析主要与以下几个因素有关：1.对医院等级评审工作的重要性认识不足；2.各级管理层重视不足，参与度不足；3.缺乏创建氛围，未做到全员参与；4.职能部门未尽指导、监督作用；5.各部门、各科区内审员未获相应授权及未真正发挥应有作用，各科室主任未能对内审员工作给予大力支持。
医院等级评审工作为我院2017年七大重点工作之一，一定要重视本项工作。经2月7日医院办公会决定，由三甲办主导，各职能部门积极主动配合，全体员工共同参与，加快推进各项评审准备工作，计划今年下半年拟请省专家组进行预评审，明年中下旬申请正式评审。同时决定对该项工作实行定期公示、问责制度！
邓副院长代表医院班子强调以下几点要求：一、今年医院等级评审工作的总体要求是：自上而下，分片包干，层级落实，督导问责。将职能部门分成五个检查组，职能部门要积极配合“三甲办”按计划推进该项工作！二、各部门负责人、科区主任、护士长要带头通读评审标准条款，熟知每一项标准及条款内涵，同时组织本科人员进行学习，做到每一项标准及条款均有专门部门及专人负责。三、某些重复条款需要涉及跨部门、跨团队去研究解决，应由条款分配所属部门为主联合相关部门及临床科区、三甲办等共同解决、共同推进（以三甲办分配为准）。四、正确理解制度、流程，准确执行，就是“做我所写”，有制度并执行才能达到【C】。持续改进是运用PDCA原理不断分析、改进，并完整记录下来，就是“写我所做”，这样才能获得【B】或【A】。五、应急预案一定要组织演练，有资料，必须要各自组织并督促进行演练。制度要督促落实，流程要定期改进。
邓副院长在讲话中表示，按评审要求必须要有6－12个月的持续改进活动过程，所以，从现在开始抓紧推进各项工作是正当其时！希望大家共同努力，共创一院未来！三甲办副科长胡琴同志对我院第二次自评情况向参会人员进行了通报，提出对存在的问题进行持续改进的方法；对下一步如何在第二次自评基础上进行整改进行了解读。此外，还通过介绍省专家对某家医院现场带教检查的报告反馈，向大家说明评审工作的要求、做法，使大家理解接下来我院进行的第三次自评工作模式，加深了参会人员对评审方式方法的理解与参与度。