2015年，我们将继续以党的十八大和十八届四中全会精神为指导，按照市委、市政府建设“五个一流”新一院要求，坚持以人为本，以发展为目标，以等级评审复评为工作主线，不断改革内部的管理机制，提高医疗服务水平，推动学科发展，努力完成全年各项工作。
一、工作目标
坚持以人为本，全院各项工作严格按照三级综合医院管理评价标准展开，严抓制度落实，规范服务行为，强化环节质控，深化服务内涵，提高服务质量，进一步加强医院软、硬件建设，不断深化人才建设、行风建设，大力推进学科建设，培育特色优势，达到院有特色，科有重点，实现医院稳健、快速、可持续发展。
二、主要工作
㈠加强医疗质量建设
1、强化医疗质量管理。充分发挥院科两级医疗质控组织的作用，强化科级质量管理组织的职责，落实环节质量控制的各项措施。定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全的工作，确立质量与安全工作的重点目标，组织开展经常性专项检查，针对存在问题落实持续改进措施。完善医疗安全防范机制，落实医疗不良事件预警和防范措施，进一步落实医疗安全责任制和责任追究制，促进医疗质量稳步提高。
2、强化业务知识培训。加强重点人员、重点科室提高执行各项规章制度尤其是医疗核心制度的自觉性，规范医疗行为。同时加强医务人员业务知识培训，强化医务人员“三基三严”培练，提高应急能力。按照《住院医师规范化培训实施方案》有计划、有步骤地提高住院医师的素质和技能。积极邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平。今年争取举办市级学习班12期、省级学习班3期、国家级学习班1期，每月组织2次全院性学术讲座活动。
3、加强临床用药管理。继续开展处方点评制度、实行药物用量动态监测、实行药品分级管理制度，加强医院抗菌药物的临床应用管理等，加大对大处方的查处力度，严格控制药品比例，减轻病人费用负担。
4、提升护理质量。重点监督护理核心制度的执行情况，坚持执行检查、考评、反馈制度，对存在问题提出防范和改进措施，持续改进护理质量。重点加强对新上岗护士、低年资护士的技术考核，提高护士队伍整体素质。进一步规范护理操作用语、告知程序和沟通技巧，培养护士树立良好的职业形象。协助广州医科大学做好护理本科班的开班、上课工作。充分发挥临床护理人才的优势，提升护理队伍科研水平和技术创新能力。
5、认真做好医院等级评审复评工作。围绕质量、安全、服务、管理、绩效，严格按照国家卫计委等有关医院等级评审标准要求，从细、从实、从严加强管理，做好我院各项管理工作。各科室根据科室的实际工作情况，在第一次自查的基础上，继续深化查找问题，补缺补漏，完善硬软件设施的建设，力求逐条达标，建立有效的医院管理持续改进体系，把医院等级评审工作实现常态化、永久化、合理化的管理目标。
6、做好爱婴医院复核工作。把爱婴医院的复核工作列为医院主要工作任务，加强爱婴医院日常工作的环节管理，建立和完善爱婴医院的相关制度。强化医护人员培训和复训，提高医务人员业务水平，保障母婴安全。抓好产前宣教及咨询工作，积极利用宣传栏，宣传标语、医院网站加强母乳喂养知识的宣教工作，努力办好孕妇学校，使爱婴医院工作得到可持续性发展，做好充分准备迎接省、市督导组的复核。
㈡加强学科建设
1、积极打造特色专科。抓好学科配套设置和学科建设规划，发挥学科优势，拓宽服务领域，打造医院核心竞争力。加快推进肿瘤、康复、检验“三个中心”建设，充分利用肇庆金域医学检验中心平台，提高临床医学检验、诊断治疗的专业水平；完成瓦里安直线加速器安装调试并投入使用，开展后装治疗。继续开展脑卒中防治与筛查工作，定期与脑卒中筛查与防治协作单位开展人员培训，推动脑血管病防治中心发展。巩固原有省级、市级重点专科和特色专科，有计划地培养引进人才，提高业务技术水平，努力创建新的重点专科和特色专科。
2、重视人才引进和培养。本着高起点、高素质、严要求的人才引进机制，积极引进高层次专业人才，尤其是着重引进“三个中心”人才，充分发挥人才的业务能力和领军作用，推动医院建设。同时，加大对学科带头人、中青年业务骨干的培养力度，选送一批高素质、高能力的专业技术人才到国内、外知名医院进修学习，提高医务人员技术水平。
3、提高科研水平。激发广大医务人员开展临床科研的积极性，大力引进开展临床适用性强、患者需求大的新技术、新项目。今年计划举办科研学习班1-2期，争取获市级科研立项课题30项以上，省科技厅、省卫生厅科研课题各1项以上，争取获市科研成果奖5项以上，推动医院整体业务能力和综合实力的提升，提升医院整体学术水平和知名度。
㈢做好医院搬迁后的收尾工作
积极配合市代建局做好新院竣工结算审核和送审等相关工作，完成全科医生培训基地楼的各项建设施工任务。依法依规、按程序做好便民商铺项目建设工作。继续督促有关部门做好三个小体、防雷、检验室验收工作。进一步加大检查力度，对科室反映基建工程问题督促有关部门进行整改。
㈣聚精会神抓好党的建设
推进全面从严治党，切实增强抓党建工作的“主业”意识，把党建工作和中心工作一起谋划、一起部署、一起考核。一是加强思想理论武装；二是巩固和拓展教育实践活动成果；三是加强领导班子和干部队伍建设；四是加强基层党组织建设；五是抓好党风廉政建设和反腐败斗争。
1、继续抓好党的群众教育实践活动“回头查”工作。按照中央和省市委的部署，继续抓紧抓好群众路线活动整改落实后续工作，持之以恒抓好作风建设，反对“四风”，确保学习教育常态化、制度建设系统化、整改落实目标化，确保教育实践活动取得的作风建设效果能落地生根。
2、继续开展行业作风专项治理工作。按照省卫计委制定的行业作风建设目标、任务和措施，继续加大纠正医药购销和医疗服务中不正之风的专项整治力度，从强化医德医风建设入手，惩防并举、标本兼治，坚持正面教育和引导，弘扬正气、彰显先进，进一步规范医疗行为，严明行业纪律，遏制收受回扣、“红包”、开单提成和乱检查、乱收费等损害群众利益的突出问题，提升社会和群众满意度，积极迎接市文明单位的考核。
㈤加强行政和后勤管理
1、进一步健全和完善制度。强化行政管理，结合医院等级评审复评工作，对医院原有的工作制度进行修订，使医院各项管理工作规范进行。进一步完善绩效考核制度。在原有的考核标准基础上不断修改，使新考核标准更加完善和细化，体现重绩效、重贡献，以效率为先，兼顾公平，确定不同岗位的分配系数，有效调动职工工作积极性。
2、提升便民服务。不断完善预约挂号服务工作，增加自助预约服务，依靠信息化管理实现病人复查预约，不断提高预约挂号率。完善自助挂号、自助缴费、自助打印验单等服务，提高工作效率，合理分流人员，缩短病人就医时间。进一步完善平价门诊服务，减轻病人负担。继续开展“心连心”贫困心脏病和白内障复明患者免费手术活动，对符合条件的贫困患者免费实施手术。
3、加强医保管理工作。成立医保管理委员会并制定医保管理处罚条例。定期考评医保服务质量，每季度召开医院医保管理委员会会议，总结分析医保工作中存在的问题，加强对医务人员的医保政策宣传，把各项医保政策落到实处。
4、加强信息化建设。继续推进病历质控系统、院感系统、ICU监护系统、固定资产系统、产科登记系统等新信息系统的上线工作，做好微信医疗、移动医疗、OA等系统的前期需求调研工作。进一步加强网站建设，完善和更新服务信息，为群众提供方便、快捷的就医服务。
5、加强财务管理。根据《医院全面预算管理办法》开展全面预算管理，各科室按照文件要求，认真制订本科室具体预算目标，严格执行医院审批的预算计划任务，按季度进行预算执行情况分析，持续改进，使医院经济运营更加科学有序。建立全面预算管理、成本控制、医院业务完成情况的绩效考评与收入分配挂钩机制。制订2015年《综合目标的管理绩效考核与奖金分配方案》并实施。强化内控、严格收支、全成本和资产的全程管理和监督，保障医院经济稳定、健康发展。
6、继续完善院务公开的管理，做好群众的来信来访接待工作，定期召开社会监督员会议，积极收集群众对医院工作的意见和建议，院务公开做到公开、透明，全力提高群众就医满意度。
㈥深入推进扶贫开发工作
一是积极开展对封开县人民医院等下级医院对口帮扶工作，帮助帮扶单位培训医生，经常派出医生协助开展新的技术项目，同时下乡开展义诊，协助解决农村卫生突发事件，并做好安全救治工作。二是积极做好支援新疆工作，按照中央、省、市部署，进一步做好卫生援疆工作，通过业务查房，病例讨论，手术示范，技术培训，开展新技术、新项目等多种形式推提高本地医疗卫生水平。同时，医院落实援疆人员的各种待遇，帮助援疆人员解决实际困难，为援疆人员创建良好的条件。三是加大对贫困户的帮扶力度，扶持贫困户发展种养业，提供生产资金、技术或种苗，加快农户脱贫致富步伐。
㈦加强医院文化建设。树立职工的大局观念，增强主人翁意识，不断创新工作的机制，充分发挥工青妇的组织带动作用，开展3-4次医院文化与团队精神的文体活动，如举办庆祝“三？八”妇女节、&；；amp；；amp；；amp；；quot；5.12&；；amp；；amp；；amp；；quot；国际护士节活动，举办职工羽毛球、兵乓球赛等，活跃职工文化生活。鼓励职工参加健康向上的社区活动，增强与社区的文化交流与协作，继续抓好 “巾帼文明示范岗”、“青年文明号”等创岗创号建设，充分调动和发挥年轻职工的热情和才干，增强职工凝聚力和向心力，促进和谐医院的发展建设。
新的一年，我们要在管理上下功夫，以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风，医院等级评审工作为抓手，在提高医疗质量、推动医院创新发展做出积极的努力，以“更好、更快、更强”的发展为市民提供更优质的服务。
肇庆市第一人民医院
2015年1月29日